Четырехвалентные вакцины против гриппа
С 2012 ВОЗ ежегодно рекомендует включать в состав сезонных гриппозных вакцин
вирусы гриппа В обеих линий Ямагата и Виктория1
ТРИВАЛЕНТНЫЕ
гриппозные вакцины содержат антигены 3х штаммов вируса гриппа
Добавление 4-го штамма в
ЧЕТЫРЕХВАЛЕНТНЫЕ
гриппозные вакцины
обеспечивает более широкую защиту от вирусов гриппа В обеих линий (Ямагата и Виктория)
Влияние несовпадения линии вируса гриппа В на эффективность вакцины
Эффективность 3-валентных вакцин может быть снижена на
20-25%
в случае антигенного несовпадения линий вируса гриппа В2
|
СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИН
|
Эффективность вакцинации в случае
совпадения линий штамма гриппа В
|
Эффективность вакцинации в случае
несовпадения линий штамма гриппа В
|
|
Эффективность против гриппа В обеих линий
|
30 РКИ
1976-2011 90 000 участников
|
Дети (LAIV
**
) и взрослые (TIV
*
)
|
%
|
95% CL
|
%
|
95%
|
|
71
|
52-82
|
49
|
32-61
|
|
34 РКИ
2003-2011 95 000 участников
|
Взрослые (TIV
*
)
|
77
|
18-94
|
52
|
19-72
|
|
*
TIV - тривалентные инактивированные гриппозные вакцины,
**
LAIV-живые гриппозные вакцины
|
4-валентные вакцины против гриппа имеют большую профилактическую и
фармакоэкономическую эффективность в сравнении с 3-валентными
По расчетам Центра по контролю и профилактике заболеваний на 2014-2034 (CDC,
США) клинические исходы и затраты при замене 3-валентной на 4-валентную вакцину позволят:3
снизить заболеваемость гриппом
В
на
16 млн
случаев
уменьшить число госпитализаций на
137,6 тыс.
случаев
сократить количество летальных исходов на
16,1 тыс.
случаев
В России переход
с 3-валентной вакцины на 4-валентную может предотвратить до
265,8 тыс.
случаев заболевания гриппом за сезон4
Четырехвалентные вакцины включены в Национальные программы иммунизации в 10
странах мира5
Страна/
Регулятивный орган |
Год, когда была дана рекомендация |
Возраст/группа вакцинируемых |
| ВОЗ |
2012 |
Беременные, дети до 5 лет, работники здравоохранения,
пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями
|
| Германия |
2013 |
Беременные; дети до 5 лет; работники здравоохранения; пожилые люди; лица с хроническими
заболеваниями; лица, планирующие длительные путешествия
|
| США |
2013 |
Дети с 6 месяцев и взрослые |
| Гон-Конг |
2013 |
Дети с 3 лет и взрослые |
| Канада |
2014 |
С 6 месяцев |
| Франция |
2014 |
Дети с 3 лет и взрослые |
| Бельгия |
2015 |
С 2 лет |
| Бразилия |
2014 |
Пожилые от 60 лет |
| Австралия |
2015 |
С 6 месяцев |
| Великобритания |
2013 |
Дети 2-7 лет и дети группы риска 2-18 лет |